老年骨質(zhì)疏松性骨折的危害有哪些
老年骨質(zhì)疏松性骨折的危害主要有誘發(fā)肺部感染、導(dǎo)致壓瘡、引起深靜脈血栓、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)、造成殘疾或死亡。骨質(zhì)疏松性骨折多由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，常見于髖部、脊柱、腕部等部位。
1、誘發(fā)肺部感染
老年骨質(zhì)疏松性骨折后長期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎。骨折后活動(dòng)受限使呼吸道分泌物難以排出，細(xì)菌滋生易引發(fā)感染?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸衰竭。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。
2、導(dǎo)致壓瘡
骨折后局部持續(xù)受壓可能引發(fā)壓瘡。長期臥床使骨突部位皮膚缺血缺氧，初期表現(xiàn)為紅斑，進(jìn)展為水皰、潰瘍。合并糖尿病者更易發(fā)生。需每2小時(shí)更換體位，使用減壓墊，創(chuàng)面可外用莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)愈合。
3、引起深靜脈血栓
骨折后血液高凝狀態(tài)和制動(dòng)易形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)肢體，使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，穿戴彈力襪改善循環(huán)。
4、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
骨折應(yīng)激反應(yīng)和臥床可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等事件。疼痛刺激引起交感神經(jīng)興奮，血壓波動(dòng)增大心血管負(fù)擔(dān)。需密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制基礎(chǔ)疾病，可服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物。
5、造成殘疾或死亡
髖部骨折后1年內(nèi)死亡率可達(dá)20%。骨折愈合不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙，使老年人喪失自理能力。嚴(yán)重并發(fā)癥如肺栓塞、重癥感染可直接危及生命。需早期手術(shù)治療，配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。
老年骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣和800-1000單位維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)骨密度，持續(xù)使用抗骨質(zhì)疏松藥物至少3-5年。居住環(huán)境需消除地面障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手，夜間保持照明充足。
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