幽門螺桿菌感染一定會患慢性萎縮性胃炎嗎
幽門螺桿菌感染不一定會患慢性萎縮性胃炎，但長期未治療的感染可能增加患病風險。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，其是否進展為萎縮性胃炎與感染持續(xù)時間、個體免疫狀態(tài)等因素相關。
幽門螺桿菌感染后，多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性非萎縮性胃炎，胃黏膜僅存在炎癥細胞浸潤，尚未出現(xiàn)腺體萎縮或腸化生。這種情況下，根除幽門螺桿菌可有效阻止疾病進展。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，及時進行規(guī)范的四聯(lián)療法治療，如含鉍劑的阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥，能使胃黏膜炎癥逐漸消退。
少數(shù)長期感染者可能出現(xiàn)胃黏膜腺體萎縮，這與細菌毒力因子如CagA蛋白持續(xù)刺激有關。這類患者除胃痛、腹脹等常見癥狀外，可能伴隨貧血、體重下降等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管顯露等特征，病理活檢可確診萎縮程度。此時需在根除治療基礎上，聯(lián)合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片和促胃動力藥多潘立酮片進行綜合管理。
建議幽門螺桿菌感染者定期進行胃鏡檢查，尤其存在胃癌家族史或持續(xù)消化不良癥狀時。日常飲食應避免高鹽、腌制食品，增加新鮮蔬菜水果攝入。根除治療后需復查確認療效，萎縮性胃炎患者應每1-2年隨訪胃鏡監(jiān)測病變變化。
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