小兒頭部燒傷創(chuàng)面處理需注意什么
小兒頭部燒傷創(chuàng)面處理需注意清潔消毒、避免感染、保護(hù)創(chuàng)面、觀察癥狀變化和及時就醫(yī)。頭部皮膚薄且血管豐富，處理不當(dāng)易導(dǎo)致感染或瘢痕增生。
1、清潔消毒
立即用流動冷水沖洗創(chuàng)面10-15分鐘，降低局部溫度。不可使用冰塊或酒精直接接觸傷口。沖洗后用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔，避免用力擦拭。若創(chuàng)面附著衣物碎片，需由醫(yī)護(hù)人員處理，不可強(qiáng)行撕脫。
2、避免感染
保持創(chuàng)面干燥透氣，可覆蓋無菌紗布或醫(yī)用敷料。每日更換敷料時觀察滲出液顏色和氣味，出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。禁止涂抹牙膏、醬油等異物，這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面或滋生細(xì)菌。
3、保護(hù)創(chuàng)面
避免患兒抓撓傷口，可修剪指甲或使用軟質(zhì)防護(hù)帽。睡眠時墊高頭部減少水腫。燒傷后48小時內(nèi)創(chuàng)面可能出現(xiàn)水皰，小水皰無須處理，大水皰需由醫(yī)生無菌穿刺。
4、觀察癥狀
監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱可能提示感染。注意患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕全身反應(yīng)。觀察創(chuàng)面周圍皮膚是否發(fā)紅擴(kuò)散，伴隨淋巴結(jié)腫大聲稱及時就醫(yī)。記錄尿量減少等脫水表現(xiàn)。
5、醫(yī)療干預(yù)
深二度以上燒傷或面積超過手掌大小需立即就診。醫(yī)生可能開具磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液和營養(yǎng)支持，必要時行清創(chuàng)術(shù)或植皮手術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)提供高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免日光直射新生皮膚，外出佩戴透氣遮陽。定期隨訪觀察瘢痕增生情況，必要時使用硅酮凝膠或壓力療法。家長需密切觀察患兒行為變化，頭部燒傷可能影響毛囊導(dǎo)致局部脫發(fā)，需提前做好心理疏導(dǎo)。
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