萎縮性胃炎會不會癌變
萎縮性胃炎存在癌變風險，但概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情進展。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，以胃黏膜腺體減少或消失為特征，可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因，該細菌可破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥，長期未治療可能逐步發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。胃黏膜反復受損會導致腺體萎縮和胃酸分泌減少，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。針對此類患者需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等三聯(lián)或四聯(lián)療法，同時建議每年進行胃鏡監(jiān)測。
少數(shù)伴有中重度腸上皮化生或異型增生的患者癌變風險相對增高，這類病理改變屬于胃癌前病變階段。胃黏膜細胞在長期炎癥刺激下可能出現(xiàn)基因突變，尤其當存在p53基因異?；蚨肆Ｃ富钚愿淖儠r，細胞增殖失控概率提升。此類患者除規(guī)范用藥外，需縮短胃鏡復查間隔至6-12個月，必要時可考慮內(nèi)鏡下切除局部高級別上皮內(nèi)瘤變病灶。
保持規(guī)律飲食、避免高鹽腌制食品、戒煙限酒有助于延緩病情進展。建議患者每餐攝入適量新鮮蔬菜水果，烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少辛辣刺激食物攝入。適當補充維生素B12和葉酸可改善胃黏膜修復能力，但需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等預警癥狀時應立即就醫(yī)。
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