小兒全麻的副作用有哪些
小兒全麻的副作用主要有惡心嘔吐、咽喉疼痛、術(shù)后躁動(dòng)、認(rèn)知功能暫時(shí)性影響、過敏反應(yīng)等。全麻是兒童手術(shù)中常用的麻醉方式，安全性較高，但部分患兒可能出現(xiàn)短期不適反應(yīng)。
1、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是全麻后較常見的副作用，可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。預(yù)防措施包括術(shù)前禁食、術(shù)中補(bǔ)液及使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液。癥狀較輕時(shí)可讓患兒側(cè)臥避免誤吸，多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
2、咽喉疼痛
氣管插管可能導(dǎo)致咽喉黏膜機(jī)械性損傷，患兒術(shù)后出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞。癥狀通常較輕微，可通過霧化吸入生理鹽水緩解，避免進(jìn)食刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴呼吸困難，需排除喉頭水腫等并發(fā)癥。
3、術(shù)后躁動(dòng)
全麻蘇醒期部分兒童會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、哭鬧掙扎等躁動(dòng)現(xiàn)象，常見于學(xué)齡前患兒，與麻醉藥物殘留、疼痛或環(huán)境陌生有關(guān)。保持環(huán)境安靜、家長(zhǎng)陪伴可減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美托咪定注射液等鎮(zhèn)靜藥物。
4、認(rèn)知功能影響
少數(shù)患兒術(shù)后可能出現(xiàn)短暫記憶力下降、注意力不集中，多見于3歲以下兒童或長(zhǎng)時(shí)間全麻手術(shù)。研究認(rèn)為與麻醉藥物對(duì)未成熟神經(jīng)元的潛在影響有關(guān)，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。家長(zhǎng)可通過認(rèn)知訓(xùn)練游戲幫助恢復(fù)。
5、過敏反應(yīng)
極少數(shù)患兒對(duì)麻醉藥物如丙泊酚注射液、肌松藥等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)生過敏時(shí)立即使用腎上腺素注射液搶救。
家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑做好術(shù)前禁食準(zhǔn)備，術(shù)后注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、呼吸及傷口情況。提供溫涼流質(zhì)飲食避免嗆咳，保持環(huán)境安靜促進(jìn)休息。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。多數(shù)副作用為暫時(shí)性，隨著麻醉藥物代謝會(huì)逐漸消失，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低。
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