如何判斷抑郁癥好了
抑郁癥康復(fù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括情緒穩(wěn)定、社會(huì)功能恢復(fù)、軀體癥狀消失、認(rèn)知改善及持續(xù)穩(wěn)定超過(guò)6個(gè)月。需結(jié)合專業(yè)心理評(píng)估與醫(yī)生隨訪確認(rèn)。
1、情緒穩(wěn)定
抑郁發(fā)作時(shí)的持續(xù)低落、興趣減退等核心癥狀顯著緩解，能自然體驗(yàn)愉悅感，情緒波動(dòng)處于正常范圍內(nèi)。患者主觀報(bào)告與家屬觀察一致，且情緒狀態(tài)不受季節(jié)或環(huán)境輕微變化影響。情緒調(diào)節(jié)能力恢復(fù)體現(xiàn)在面對(duì)壓力時(shí)能采用適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略，而非陷入消極思維循環(huán)。
2、社會(huì)功能恢復(fù)
工作學(xué)習(xí)效率恢復(fù)至病前水平，能完成日常職責(zé)而無(wú)過(guò)度疲勞。社交活動(dòng)參與度提高，主動(dòng)維持人際關(guān)系，回避行為消失。生活自理能力完全重建，包括規(guī)律作息、健康飲食等基礎(chǔ)生活管理，不再因抑郁癥狀影響基本生活秩序。
3、軀體癥狀消失
伴隨的失眠早醒、食欲紊亂、不明原因疼痛等生理障礙消退，睡眠質(zhì)量達(dá)到每晚6-8小時(shí)連續(xù)睡眠。體重趨于穩(wěn)定，消化系統(tǒng)功能正常，體能恢復(fù)至可進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。性功能障礙改善，晨重夜輕的晝夜節(jié)律異常消失。
4、認(rèn)知改善
注意力、記憶力等認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果達(dá)正常范圍，決策猶豫、思維遲緩現(xiàn)象減少。負(fù)性自動(dòng)思維頻率降低，對(duì)自我價(jià)值的評(píng)價(jià)趨于客觀，災(zāi)難化思維模式得到修正。能理性看待既往挫折，對(duì)未來(lái)有現(xiàn)實(shí)可行的規(guī)劃能力。
5、持續(xù)穩(wěn)定
上述改善狀態(tài)維持超過(guò)兩個(gè)抑郁發(fā)作周期（通常6個(gè)月以上），期間未使用藥物情況下未出現(xiàn)明顯反復(fù)。心理量表測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)持續(xù)處于非臨床范圍，應(yīng)激事件后情緒調(diào)節(jié)恢復(fù)時(shí)間縮短。社會(huì)適應(yīng)良好，復(fù)發(fā)預(yù)警癥狀如退縮行為未再現(xiàn)。
建議康復(fù)期保持每月1次心理復(fù)查，逐步調(diào)整藥物劑量而非突然停藥。維持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及堅(jiān)果。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，通過(guò)正念冥想預(yù)防復(fù)發(fā)，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。若出現(xiàn)早醒、情緒波動(dòng)等預(yù)警信號(hào)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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