前列腺肥大該怎么治療
前列腺肥大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入，避免久坐和憋尿，每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練有助于改善盆腔血液循環(huán)。夜間限水可緩解夜尿癥狀，睡前3小時(shí)避免大量飲水。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積。癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效，適用于伴有尿頻尿急的患者。需注意藥物可能引起頭暈或性功能障礙等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織萎縮，適用于中度增生患者。前列腺按摩可緩解腺體充血，每周2-3次由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療能改善局部微循環(huán)，需連續(xù)治療4-6周。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電極切除增生組織，術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴(yán)重病例。術(shù)后需臥床休養(yǎng)5-7天，密切觀察出血和感染情況。長期隨訪需定期檢測殘余尿量和尿流率，預(yù)防尿道狹窄等并發(fā)癥。
建議患者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，每年至少復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，限制酒精及咖啡因攝入。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，防止膀胱功能受損。
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