丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)氨酶
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行抗炎保肝治療，同時需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片。
2、脂肪肝
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積會引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成肝細(xì)胞損傷。肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動是主要誘因，患者多伴腹部肥胖、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝，可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片配合有氧運(yùn)動，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動。
3、藥物性肝損傷
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、部分抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能造成肝細(xì)胞毒性。臨床表現(xiàn)包括服藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，輔以注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝治療。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥壞死，每日飲酒量超過40克乙醇即存在風(fēng)險?；颊叱Ｓ懈螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，重癥可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合美他多辛膠囊。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞所致，女性發(fā)病率較高，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，定期監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂高糖飲食，限制動物內(nèi)臟、燒烤等食物攝入，保證新鮮蔬菜水果供應(yīng)。每日保持7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若數(shù)值持續(xù)異常或出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時肝病科就診。運(yùn)動選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動，每周鍛煉3-5次，注意控制運(yùn)動強(qiáng)度。
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