遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液血便昭示什么
遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液血便可能由潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、腸道感染、結腸息肉等疾病引起。這些癥狀通常提示腸道存在慢性炎癥或器質(zhì)性病變，建議及時就醫(yī)完善腸鏡、糞便檢測等檢查。
1、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結腸黏膜層。腹痛多位于左下腹，呈陣發(fā)性絞痛，排便后可緩解。腹瀉每日可達十余次，糞便中混有黏液和血液。可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)有關。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需應用潑尼松片或注射用英夫利西單抗。
2、克羅恩病
克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于回腸末端和結腸。腹痛多為右下腹持續(xù)性隱痛，腹瀉呈間歇性，黏液血便量較少。可能與環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂、吸煙等因素相關。診斷需結合腸鏡和病理檢查。治療常用美沙拉嗪栓劑、甲氨蝶呤片等藥物，狹窄性病變可能需要腸段切除術。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病，腹痛與排便相關，便后緩解。腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，偶有黏液便但無血便。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、腸道微生態(tài)失衡有關。治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4、腸道感染
細菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病可引起腹痛、腹瀉及黏液血便。多伴有發(fā)熱、里急后重感，糞便檢查可見病原體。需根據(jù)病原學結果選擇諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素治療，同時注意補液防止脫水。
5、結腸息肉
較大的結腸息肉可能導致腹部隱痛、排便習慣改變及便血。腺瘤性息肉有惡變風險，需通過腸鏡確診并切除。術后需定期復查，日常應增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用。
長期出現(xiàn)腹痛腹瀉伴黏液血便時，須避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。建議記錄癥狀發(fā)作頻率、糞便性狀變化，就診時提供詳細病史。日常飲食宜選擇低渣、易消化的食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善腸道功能。若出現(xiàn)體重下降、貧血或夜間癥狀加重，需警惕惡性病變可能，應盡快進行腸鏡檢查。
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