小兒腦炎容易復(fù)發(fā)嗎
小兒腦炎是否容易復(fù)發(fā)與病因、治療及時(shí)性及護(hù)理情況有關(guān)，多數(shù)情況下規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)，但部分特殊類(lèi)型或治療不及時(shí)者可能反復(fù)發(fā)作。
病毒性腦炎經(jīng)足療程抗病毒治療及對(duì)癥支持后，復(fù)發(fā)概率較低。細(xì)菌性腦炎若早期使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉、美羅培南等控制感染，并完成全部療程，多數(shù)患兒可徹底治愈。疫苗接種相關(guān)腦炎在停用致病原后通常無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能正常兒童通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練，腦組織損傷修復(fù)后較少遺留后遺癥。
結(jié)核性腦膜炎需持續(xù)抗結(jié)核治療9-12個(gè)月，中途停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒性腦炎即使使用阿昔洛韋注射液治療，仍有部分患兒因病毒潛伏感染而再次發(fā)作。免疫缺陷患兒如HIV感染合并腦炎、先天性免疫缺陷者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分自身免疫性腦炎如抗NMDAR腦炎可能需長(zhǎng)期免疫抑制劑如甲潑尼龍片維持治療。
患兒康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)，避免過(guò)度疲勞和感染誘發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、精神行為異常等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適度進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。疫苗接種需嚴(yán)格遵循計(jì)劃免疫程序，特別是乙腦、流腦等疫苗對(duì)預(yù)防相關(guān)腦炎復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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