腹膜腸系膜增厚的原因是什么
關(guān)鍵詞：
腹膜
腹膜腸系膜增厚可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、腸系膜脂膜炎、結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病、腹膜轉(zhuǎn)移癌等原因引起。腹膜腸系膜增厚通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部包塊等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
1、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年，可能與上呼吸道感染或胃腸炎有關(guān)。典型癥狀為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，伴隨發(fā)熱、惡心。超聲檢查可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，配合禁食及靜脈補(bǔ)液。
2、腸系膜脂膜炎
腸系膜脂膜炎屬于慢性非特異性炎癥，與肥胖、腹部手術(shù)史相關(guān)。患者常有反復(fù)發(fā)作的臍周鈍痛，CT顯示腸系膜脂肪密度增高?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病變腸系膜。
3、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性增厚，多繼發(fā)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為低熱、盜汗、腹水及揉面感腹部。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，療程需持續(xù)6-9個月。
4、克羅恩病
克羅恩病是累及腸系膜的慢性肉芽腫性疾病，與遺傳和免疫異常有關(guān)。典型癥狀為腹瀉、體重下降，CT可見腸系膜爬行脂肪征。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫，合并狹窄時需腸段切除術(shù)。
5、腹膜轉(zhuǎn)移癌
胃癌、卵巢癌等惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腸系膜增厚，常伴大量腹水及惡病質(zhì)。增強(qiáng)CT顯示結(jié)節(jié)狀腹膜增厚，確診需腹腔鏡活檢。治療以全身化療為主，如注射用奧沙利鉑、卡培他濱片，必要時行腹腔熱灌注化療。
發(fā)現(xiàn)腹膜腸系膜增厚應(yīng)盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。日常需保持低脂飲食，避免劇烈運動以防腸系膜扭轉(zhuǎn)。結(jié)核患者需隔離餐具，克羅恩病患者建議記錄飲食日志排查過敏原。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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