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呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞：
哮喘
什么原因?qū)е孪?/h1>
哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起。哮喘可通過(guò)避免誘因、使用藥物、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常自幼發(fā)病，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎、濕疹等過(guò)敏性疾病。治療以長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素為主，如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
2、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管收縮和炎癥反應(yīng)?；颊呓佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。治療需首先進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并嚴(yán)格規(guī)避，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，常見病原體包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。感染后氣道黏膜損傷可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引起支氣管痙攣。治療需控制感染的同時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒等抗炎藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可刺激氣道黏膜，導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境會(huì)加重氣道重塑，表現(xiàn)為持續(xù)性喘息和肺功能下降。防護(hù)措施包括減少外出、使用空氣凈化器，藥物治療可選用噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。
5、藥物因素
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘，機(jī)制與花生四烯酸代謝異常有關(guān)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)劇烈支氣管痙攣，需立即停用致敏藥物并使用腎上腺素注射液搶救。預(yù)防性用藥可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉等過(guò)敏原，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，忌食辛辣刺激及易致敏食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。
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