小孩一到晚上就咳嗽吐
小孩一到晚上就咳嗽吐可能與胃食管反流、過敏性咳嗽、呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽嘔吐。家長可抬高床頭30度，睡前2小時避免進食。若確診可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，伴有燒心癥狀時可配合莫沙必利片促進胃腸蠕動。
2、過敏性咳嗽
夜間接觸塵螨、冷空氣等過敏原易誘發(fā)痙攣性干咳伴嘔吐。建議家長更換防螨床品，保持臥室濕度在50%左右。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒，嚴重時需霧化吸入布地奈德混懸液。
3、呼吸道感染
病毒感染引起的支氣管炎夜間咳嗽加重，痰液刺激引發(fā)嘔吐。家長可給孩子飲用溫蜂蜜水緩解喉部刺激，若伴隨發(fā)熱需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎分泌物倒流刺激咽喉導致夜間陣咳伴嘔吐。家長可用生理海水噴霧清潔鼻腔，睡前遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴樣咳嗽伴嘔吐。家長需定期清洗空調濾網(wǎng)，避免接觸寵物毛發(fā)。急性發(fā)作時需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因，保持臥室空氣流通但避免直吹冷風。日常飲食宜清淡，避免巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴重疾病。夜間可準備溫水備用，嘔吐后及時漱口防止酸性物質腐蝕牙釉質。
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