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兒童腦瘤早期不易發(fā)現(xiàn),孩子若出現(xiàn)頭痛、走路不穩(wěn),家長(zhǎng)別大意

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 頭痛 兒童

幼兒園老師第3次打電話說(shuō)孩子喊頭痛時(shí),李女士還在懷疑是不是孩子不想上學(xué)的借口。直到孩子突然走路歪歪斜斜撞到墻上,檢查結(jié)果讓全家崩潰——這些被誤認(rèn)為"裝病"的表現(xiàn),竟是兒童腦瘤的早期信號(hào)。

一、最容易被忽視的3個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

1、晨起噴射狀嘔吐

區(qū)別于普通嘔吐的特點(diǎn)是:多在清晨空腹時(shí)發(fā)生,呈噴射狀,嘔吐后頭痛會(huì)暫時(shí)緩解。這種特殊嘔吐模式與顱內(nèi)壓變化直接相關(guān)。

2、走路突然像喝醉酒

原本走路穩(wěn)當(dāng)?shù)暮⒆?,突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒,可能是腫瘤壓迫小腦的表現(xiàn)。有些孩子會(huì)不自覺(jué)地往特定方向偏斜。

3、視力"斷崖式"下降

表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)近視急劇加深,看東西需要歪頭。門診常見(jiàn)家長(zhǎng)誤以為是玩手機(jī)太多,實(shí)際可能是視神經(jīng)受壓的征兆。

二、為什么兒童腦瘤更難發(fā)現(xiàn)?

1、疼痛表達(dá)不典型

幼兒常把頭痛說(shuō)成"頭暈"或"腦袋嗡嗡響"。5歲以下兒童中,有38%最初表現(xiàn)為脾氣變暴躁而非直接喊痛。

2、代償能力太強(qiáng)

兒童顱縫未完全閉合,能暫時(shí)緩解顱內(nèi)高壓。等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),腫瘤往往已經(jīng)較大。

3、與常見(jiàn)病癥狀重疊

食欲差、嗜睡等癥狀容易被誤認(rèn)為感冒或胃腸炎。有案例顯示,部分患兒輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室才確診。

三、家長(zhǎng)必學(xué)的觀察法

1、頭痛日記法

記錄頭痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解方式。腫瘤性頭痛多在清晨或夜間加重,普通頭痛則沒(méi)有這種規(guī)律。

2、行為對(duì)照法

對(duì)比孩子三個(gè)月前后的照片,觀察是否有"斗雞眼"或面部不對(duì)稱。腫瘤可能導(dǎo)致細(xì)微的面神經(jīng)麻痹。

3、生長(zhǎng)曲線法

突然停止長(zhǎng)高或體重下降,可能是下丘腦-垂體區(qū)域腫瘤的信號(hào)。建議每月測(cè)量并標(biāo)記生長(zhǎng)曲線。

四、發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?

1、首選檢查項(xiàng)目

頭顱MRI是金標(biāo)準(zhǔn),無(wú)輻射且分辨率高。對(duì)于不能配合的幼兒,可以選擇睡眠狀態(tài)下檢查。

2、就診科室選擇

兒童神經(jīng)外科比普通兒科更專業(yè)。大型三甲醫(yī)院往往設(shè)有專門的兒童腦腫瘤門診。

3、檢查時(shí)機(jī)把握

出現(xiàn)2個(gè)以上危險(xiǎn)信號(hào),或某個(gè)癥狀持續(xù)加重超過(guò)2周,建議立即就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)患者的5年生存率可達(dá)80%以上。

那個(gè)總說(shuō)頭痛的孩子,手術(shù)后恢復(fù)良好。醫(yī)生感嘆:"再晚兩周,腫瘤就會(huì)壓迫呼吸中樞。"孩子的身體從不說(shuō)謊,只是需要父母更懂他們的"語(yǔ)言"。當(dāng)小身體發(fā)出異常信號(hào)時(shí),愿每個(gè)家長(zhǎng)都能成為最敏銳的譯碼者。

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