小兒眼底病有哪些癥狀
小兒眼底病的癥狀主要有視力下降、眼球震顫、斜視、畏光、白瞳癥等。小兒眼底病可能由先天性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視神經(jīng)炎、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等疾病引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、視力下降
視力下降是小兒眼底病的常見癥狀，患兒可能表現(xiàn)為看不清遠(yuǎn)處或近處的物體，閱讀或看電視時(shí)距離過近。先天性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)育異常，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能因腫瘤壓迫視網(wǎng)膜導(dǎo)致視力受損。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁揉眼或瞇眼，及時(shí)進(jìn)行視力篩查。治療需根據(jù)病因選擇玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)等，藥物可選用重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液、雷珠單抗注射液等。
2、眼球震顫
眼球震顫表現(xiàn)為眼球不自主的節(jié)律性擺動(dòng)，可能伴隨頭部代償性偏斜。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全可能導(dǎo)致眼球震顫，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變因玻璃體異常牽拉也可引發(fā)該癥狀。家長(zhǎng)需注意孩子注視物體時(shí)眼球是否穩(wěn)定。治療可采用屈光矯正或手術(shù)干預(yù)，藥物包括七葉洋地黃雙苷滴眼液、甲鈷胺片等。
3、斜視
斜視表現(xiàn)為雙眼視線不一致，可能出現(xiàn)內(nèi)斜視或外斜視。先天性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致雙眼視力差異引發(fā)斜視，視神經(jīng)炎因視神經(jīng)傳導(dǎo)異常也可導(dǎo)致眼位偏斜。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否存在歪頭視物或雙眼不同步移動(dòng)。治療需通過屈光矯正、遮蓋療法或斜視矯正術(shù)，藥物可選用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、維生素B1片等。
4、畏光
畏光表現(xiàn)為對(duì)光線敏感，患兒在強(qiáng)光下會(huì)閉眼或流淚。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤因腫瘤占位可能導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常，視神經(jīng)炎因炎癥刺激也可引發(fā)畏光。家長(zhǎng)需注意孩子是否拒絕戶外活動(dòng)或強(qiáng)光環(huán)境。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，藥物包括左氧氟沙星滴眼液、潑尼松龍滴眼液等。
5、白瞳癥
白瞳癥表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光，通常在光線照射下明顯。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是白瞳癥的主要病因，先天性白內(nèi)障也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔發(fā)白需立即就醫(yī)。治療需通過腫瘤切除、冷凍治療或放射治療，藥物包括卡鉑注射液、依托泊苷注射液等。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，尤其是有早產(chǎn)史或家族眼病史的兒童。日常注意觀察孩子的視覺行為，避免強(qiáng)光直射眼睛，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。治療期間遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼底情況。
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