肺動脈增粗是否需要治療取決于具體病因和嚴重程度。肺動脈增粗可能是生理性變化或病理性疾病的表現(xiàn)，輕度增粗且無臨床癥狀時可能無須治療，但由肺動脈高壓等疾病引起時需積極干預。

肺動脈增粗若由高原適應、輕度心臟瓣膜病變等生理或代償性因素導致，且未出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，通常建議定期隨訪觀察，通過超聲心動圖監(jiān)測變化。此時可采取低鹽飲食、避免劇烈運動等生活方式調(diào)整，減少心臟負荷。妊娠期或運動員出現(xiàn)的生理性肺動脈擴張也屬此類情況。

當肺動脈增粗伴隨肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性肺病等病理因素時，需針對性治療。特發(fā)性肺動脈高壓患者需使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物改善血管重構，慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)者需配合噻托溴銨粉霧劑控制原發(fā)病。若出現(xiàn)右心衰竭體征如下肢水腫、頸靜脈怒張，可能需聯(lián)合利尿劑呋塞米片緩解癥狀。嚴重先天性心臟缺損或血栓栓塞導致的肺動脈擴張，可能需行球囊擴張術或肺動脈內(nèi)膜剝脫術。

建議肺動脈增粗患者每3-6個月復查心臟超聲，監(jiān)測肺動脈壓力和右心功能變化。日常需避免吸煙、高海拔暴露等危險因素，出現(xiàn)活動后氣促加重或暈厥應立即就診。合并肺動脈高壓者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，妊娠期患者需由多學科團隊評估風險。