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三尖瓣反流流速和壓差

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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三尖瓣反流流速和壓差是評(píng)估三尖瓣功能的重要指標(biāo),輕度反流時(shí)流速通常為1-2米/秒,壓差為4-16毫米汞柱;中重度反流時(shí)流速可超過(guò)2.5米/秒,壓差超過(guò)25毫米汞柱。三尖瓣反流可能與右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜先天畸形等因素有關(guān)。

三尖瓣反流流速和壓差的測(cè)量主要通過(guò)心臟超聲檢查完成。輕度反流常見(jiàn)于健康人群,通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。流速1-2米/秒時(shí),心臟負(fù)荷較小,可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短。壓差4-16毫米汞柱多與生理性瓣膜閉合不全相關(guān),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少癥狀。中重度反流需結(jié)合右心室功能綜合評(píng)估,流速超過(guò)2.5米/秒可能提示肺動(dòng)脈壓力升高,壓差超過(guò)25毫米汞柱時(shí)可能伴隨頸靜脈怒張或下肢水腫。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重反流可導(dǎo)致右心衰竭,需通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)。

三尖瓣反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響心功能的藥物。若出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。

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