膀胱腫瘤前列腺肥大癥狀
膀胱腫瘤和前列腺肥大可能引起排尿困難、尿頻、尿急、血尿等癥狀。膀胱腫瘤多為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，前列腺肥大則屬于良性增生性疾病，兩者癥狀相似但病因不同，需通過泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查鑒別。主要癥狀有排尿異常、下腹不適、尿潴留等，可能由腫瘤壓迫、炎癥刺激或腺體增生導(dǎo)致。
1、排尿困難
膀胱腫瘤或前列腺肥大均可導(dǎo)致尿道受壓，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或中斷。膀胱腫瘤可能因腫瘤阻塞膀胱頸或尿道，前列腺肥大則因腺體增生擠壓后尿道?？蛇M(jìn)行尿流率檢測(cè)評(píng)估梗阻程度，藥物治療可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
2、尿頻尿急
膀胱容量減少或敏感性增高會(huì)引起排尿次數(shù)增多，尤其夜間明顯。膀胱腫瘤可能因占位效應(yīng)或刺激膀胱黏膜，前列腺肥大則因殘余尿增多刺激膀胱?？膳浜夏騽?dòng)力學(xué)檢查，使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀，合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星片抗感染。
3、血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)，因腫瘤表面血管破裂所致。前列腺肥大血尿多因充血黏膜損傷，常伴排尿疼痛。需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查，膀胱腫瘤患者可能需行卡介苗膀胱灌注治療，前列腺肥大引起的血尿可用鹽酸特拉唑嗪片改善微循環(huán)。
4、下腹墜脹
膀胱殘余尿增多或腫瘤生長可導(dǎo)致下腹壓迫感。前列腺肥大患者可能合并膀胱結(jié)石加重不適，膀胱腫瘤晚期可出現(xiàn)盆腔疼痛。超聲檢查可明確殘余尿量，α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片可緩解癥狀，腫瘤壓迫需考慮放射治療。
5、尿潴留
急性尿潴留常見于前列腺肥大急性加重，膀胱腫瘤晚期也可導(dǎo)致完全性梗阻。需導(dǎo)尿解除癥狀，前列腺肥大患者可長期留置導(dǎo)尿管或行前列腺剜除術(shù)，膀胱腫瘤致梗阻需根據(jù)分期選擇根治性膀胱切除術(shù)或姑息性尿流改道術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善前列腺特異性抗原、盆腔核磁共振等檢查明確診斷。日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時(shí)間憋尿，保持每日飲水量1500-2000毫升。膀胱腫瘤患者術(shù)后需定期膀胱灌注化療及復(fù)查膀胱鏡，前列腺肥大患者應(yīng)遵醫(yī)囑持續(xù)用藥并監(jiān)測(cè)腎功能。
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