被蟲(chóng)子叮咬后通常建議就診皮膚科或急診科，可能由蚊蟲(chóng)毒素過(guò)敏、蟲(chóng)咬性皮炎、繼發(fā)感染、蜱傳疾病或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。

1、皮膚科

皮膚科是處理蟲(chóng)咬后局部反應(yīng)的常規(guī)科室。當(dāng)出現(xiàn)紅腫、瘙癢、丘疹或水皰等典型蟲(chóng)咬皮炎癥狀時(shí)，皮膚科醫(yī)生可通過(guò)視診判斷蟲(chóng)咬類型，開(kāi)具爐甘石洗劑緩解瘙癢，使用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥，或推薦氯雷他定片抗過(guò)敏。若叮咬部位出現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的硬結(jié)、滲液或發(fā)熱，可能提示繼發(fā)感染需進(jìn)一步處理。

2、急診科

出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)需立即前往急診科。當(dāng)蟲(chóng)咬后發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降或意識(shí)模糊等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀時(shí)，急診科可快速靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，肌肉注射腎上腺素注射液，并建立靜脈通道補(bǔ)液。被蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑或發(fā)熱伴頭痛，可能需排查萊姆病等蜱傳疾病。

3、感染科

特定蟲(chóng)媒傳染病需轉(zhuǎn)診感染科。如被蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)周期性高熱、寒戰(zhàn)等瘧疾癥狀，或蜱蟲(chóng)叮咬后伴隨環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，感染科會(huì)進(jìn)行血涂片檢查、血清學(xué)檢測(cè)等，確診后使用磷酸氯喹片治療瘧疾，多西環(huán)素膠囊處理蜱傳立克次體感染。

4、兒科

嬰幼兒蟲(chóng)咬反應(yīng)建議優(yōu)先選擇兒科。兒童皮膚薄嫩易出現(xiàn)強(qiáng)烈局部反應(yīng)，家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓導(dǎo)致感染。兒科醫(yī)生可能推薦兒童專用苯海拉明糖漿止癢，或使用弱效氫化可的松軟膏控制炎癥。出現(xiàn)煩躁不安、拒食等異常表現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

5、變態(tài)反應(yīng)科

反復(fù)嚴(yán)重過(guò)敏者可咨詢變態(tài)反應(yīng)科。對(duì)蟲(chóng)毒液過(guò)敏體質(zhì)人群，該科室可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏蟲(chóng)種，制定脫敏治療方案。日常建議攜帶預(yù)充式腎上腺素筆，穿淺色長(zhǎng)袖衣物減少叮咬概率。

被蟲(chóng)子叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗患處，避免抓撓防止繼發(fā)感染。局部冷敷可緩解腫脹瘙癢，觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)全身癥狀。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲(chóng)劑，避開(kāi)草叢樹(shù)叢等蟲(chóng)媒棲息地。家中定期消殺蚊蟲(chóng)，安裝紗窗紗門。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶抗過(guò)敏藥物，并告知同行人員急救措施。