胰腺損傷是什么原因
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺損傷可能由外傷、醫(yī)源性因素、腹部擠壓傷、交通事故撞擊、暴力打擊等原因引起。胰腺損傷通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的檢查與處理。
1、外傷
胰腺位于腹腔深處，受到外力直接作用時(shí)容易發(fā)生損傷。常見(jiàn)于高空墜落、重物砸傷等情況，外力傳導(dǎo)至胰腺可能導(dǎo)致組織挫裂或斷裂?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背部放射，伴隨腹膜刺激征和血淀粉酶升高。需通過(guò)腹部CT或超聲檢查確診，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
2、醫(yī)源性因素
上腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、膽道手術(shù)過(guò)程中可能誤傷胰腺組織。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等介入操作也可能導(dǎo)致胰管損傷。這類損傷通常術(shù)中即可發(fā)現(xiàn)，需立即進(jìn)行縫合或引流處理。術(shù)后需監(jiān)測(cè)淀粉酶水平，預(yù)防胰瘺等并發(fā)癥發(fā)生。
3、腹部擠壓傷
方向盤撞擊、安全帶勒傷等腹部擠壓傷可使胰腺被擠壓在脊柱前方，導(dǎo)致胰腺斷裂或血腫形成。這類損傷早期癥狀可能不明顯，但隨時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛和腹脹。需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估損傷程度，Ⅱ級(jí)以上損傷多需手術(shù)干預(yù)。
4、交通事故撞擊
高速交通事故中突然減速可能導(dǎo)致胰腺在腹腔內(nèi)發(fā)生剪切傷，常見(jiàn)胰頭或胰頸部位橫斷。這類損傷常合并其他臟器損傷，表現(xiàn)為休克、腹膜炎等嚴(yán)重癥狀。需緊急液體復(fù)蘇后行剖腹探查，根據(jù)損傷情況選擇胰腸吻合或部分胰腺切除術(shù)。
5、暴力打擊
拳擊、踢踹等暴力直接作用于上腹部可導(dǎo)致胰腺挫傷或裂傷。損傷程度與外力大小相關(guān)，輕者表現(xiàn)為局限性腹痛，重者可出現(xiàn)胰腺假性囊腫或膿腫。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血淀粉酶和影像學(xué)變化，合并感染時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
胰腺損傷后需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。戒煙限酒，控制血糖，預(yù)防胰腺內(nèi)外分泌功能不足。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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