痣的良性與惡性腫瘤的區(qū)別
痣的良性與惡性腫瘤主要區(qū)別在于生長(zhǎng)特性、細(xì)胞形態(tài)及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，良性痣多為對(duì)稱(chēng)性生長(zhǎng)且邊界清晰，惡性黑色素瘤常呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)與快速進(jìn)展。
良性痣通常直徑小于6毫米，邊緣光滑整齊，顏色均勻且多年無(wú)變化。組織學(xué)上由形態(tài)一致的黑色素細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞排列有序，無(wú)核異型性。多數(shù)為先天性或青春期后出現(xiàn)，好發(fā)于日光暴露部位，但全身均可發(fā)生。紫外線照射、遺傳因素可能與其形成相關(guān)。通常無(wú)須治療，若影響美觀或反復(fù)摩擦可考慮激光或手術(shù)切除。
惡性腫瘤以黑色素瘤為代表，短期內(nèi)體積增大，直徑常超過(guò)6毫米，邊緣呈鋸齒狀或模糊。顏色駁雜不均，可能出現(xiàn)粉紅、藍(lán)黑等多色混雜。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞異型明顯，核分裂象增多，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。與長(zhǎng)期紫外線暴曬、家族遺傳、免疫抑制密切相關(guān)。早期可能伴隨瘙癢、出血或潰瘍，晚期通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。確診后需擴(kuò)大切除并配合免疫治療或靶向藥物。
日常需每月自查皮膚變化，遵循ABCDE法則觀察不對(duì)稱(chēng)性、邊緣、顏色、直徑和進(jìn)展特征。避免過(guò)度日曬，使用廣譜防曬霜。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡或活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，高危人群建議每年專(zhuān)業(yè)皮膚檢查。
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