牙齒松動應(yīng)該怎么辦
牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
1、牙周夾板固定
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定，分散咬合力。需配合齦下刮治清除牙結(jié)石，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、齦下刮治
針對牙周炎引起的早期松動，采用超聲波刮治器清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。術(shù)后可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。需每3個月進(jìn)行維護(hù)治療，日常使用牙線清理牙間隙。
3、根管治療
適用于根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用玻璃離子水門汀封閉。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，可服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后需做全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
4、種植修復(fù)
針對無法保留的三度松動牙，拔牙后植入純鈦種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量，骨量不足時需進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。愈合期間使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，避免吸煙影響骨結(jié)合。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動，需調(diào)磨過高牙尖或制作頜墊。使用數(shù)字化咬合分析儀定位干擾點，選擇性調(diào)磨0.2-0.3毫米。夜間佩戴硬質(zhì)頜墊可降低肌肉張力，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制菌斑堆積。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位應(yīng)及時就診。孕婦因激素變化易出現(xiàn)妊娠期牙齦炎，需加強口腔護(hù)理。
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