早泄主要分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙四種類型。早泄可能與心理因素、神經(jīng)生物學異常、遺傳因素、前列腺炎或甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力下降等癥狀。

1、原發(fā)性早泄

原發(fā)性早泄指從初次性體驗開始即持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象，射精潛伏期通常不足1分鐘。這類患者往往伴隨焦慮或抑郁情緒，可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導和藥物干預，常用藥物包括鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，嚴重者可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。

2、繼發(fā)性早泄

繼發(fā)性早泄指既往射精功能正常后新出現(xiàn)的早泄癥狀，多與器質(zhì)性疾病相關(guān)。常見誘因包括慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常、糖尿病神經(jīng)病變等。患者除射精控制力下降外，可能伴有尿頻、會陰脹痛等原發(fā)病癥狀。需針對病因治療，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠延緩射精。

3、自然變異性早泄

自然變異性早泄表現(xiàn)為偶發(fā)性射精過早，具有情境特異性。常因疲勞、壓力或新伴侶等臨時因素導致，不屬于病理狀態(tài)。這類患者射精潛伏期波動較大，在放松狀態(tài)下可恢復正常。建議通過性行為訓練改善，如停-動法和擠壓法，無須特殊藥物治療。

4、早泄樣射精功能障礙

早泄樣射精功能障礙屬于主觀性診斷，患者實際射精潛伏期正常但自覺控制力不足。多與性知識缺乏、錯誤認知或伴侶關(guān)系緊張有關(guān)。臨床檢查無器質(zhì)性異常，需通過性教育聯(lián)合認知行為治療干預，必要時短期使用鹽酸舍曲林片等藥物輔助調(diào)節(jié)。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫和刺激性飲食。建議伴侶共同參與治療，采用性感集中訓練改善性生活質(zhì)量。肥胖者需控制體重，糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿疼痛等癥狀，須及時至泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。日?？蛇M行盆底肌鍛煉增強控制力，但避免自行服用壯陽藥物。