水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，預防措施包括接種疫苗、隔離患者及加強個人衛(wèi)生。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有高度傳染性。

1、呼吸道飛沫傳播

患者在咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒可隨飛沫懸浮在空氣中，被他人吸入后感染。發(fā)病初期傳染性最強，建議患者佩戴口罩并單獨居住。飛沫傳播范圍通常在1米內(nèi)，但密閉空間可能擴大傳播風險。

2、直接接觸傳播

接觸水痘患者皰疹液或污染的衣物、玩具等物品可導致感染。皰疹液中含有大量病毒，結(jié)痂前均具有傳染性。護理患者時應戴手套，患者衣物需單獨用沸水消毒。避免搔抓皰疹可減少病毒擴散。

3、母嬰垂直傳播

孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天患水痘時，病毒可能通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。此類患兒易發(fā)展為重癥水痘，需立即注射帶狀皰疹免疫球蛋白。妊娠期女性建議孕前檢測抗體，陰性者接種疫苗。

4、氣溶膠遠距離傳播

醫(yī)院等特殊環(huán)境中，病毒可能形成氣溶膠通過通風系統(tǒng)傳播。收治水痘患者時應啟用負壓病房，醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。該傳播途徑概率較低但可能引起聚集性疫情。

5、隱性感染者傳播

部分接種過疫苗者感染后癥狀輕微，仍具傳染性。免疫功能低下人群可能出現(xiàn)無疹型水痘，需通過病毒核酸檢測確診。學校等集體單位出現(xiàn)病例時，建議對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。

水痘流行期間應保持室內(nèi)通風，每日開窗30分鐘以上。兒童玩具、門把手等高頻接觸物品需定期用含氯消毒劑擦拭。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)應急接種?；颊咝韪綦x至全部皰疹結(jié)痂，一般不少于發(fā)病后14天。恢復期應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免劇烈運動防止皰疹破潰。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。