冠狀動(dòng)脈硬化粥樣硬化可以治療好
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展，但已形成的斑塊通常無(wú)法完全消除。治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
1、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善血管內(nèi)皮功能。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收，常與他汀聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重高膽固醇血癥可考慮使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血栓素A2合成預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者，需與阿司匹林聯(lián)用12個(gè)月。替格瑞洛片起效更快，可用于急性冠脈綜合征。使用期間需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與非甾體抗炎藥合用。
4、血運(yùn)重建手術(shù)
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。
5、合并癥管理
合并高血壓者應(yīng)使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍片控制糖化血紅蛋白小于7%。肥胖患者建議通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下，必要時(shí)可考慮代謝手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血情況。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即呼叫急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀可提高搶救成功率。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使大多數(shù)患者維持正常生活和工作能力。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：吃什么東西可以降血壓
下一篇：冠心病一定要支架嗎