多動(dòng)癥的孩子家庭訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
多動(dòng)癥的孩子家庭訓(xùn)練主要有行為干預(yù)訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、情緒管理訓(xùn)練等方式。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、家庭教養(yǎng)方式、腦損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。
1、行為干預(yù)訓(xùn)練
通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化建立行為規(guī)則，家長(zhǎng)需制定明確的獎(jiǎng)懲制度，用代幣制或積分表記錄良好行為。針對(duì)破壞性行為可采用暫時(shí)隔離法，每次訓(xùn)練持續(xù)10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練內(nèi)容需與學(xué)校行為管理保持一致，重點(diǎn)改善寫作業(yè)拖拉、隨意打斷他人等具體問題。
2、注意力訓(xùn)練
采用舒爾特方格、找不同等視覺追蹤游戲，從5分鐘開始逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間。家長(zhǎng)需避免在訓(xùn)練中頻繁糾正，改用定時(shí)提醒方式引導(dǎo)。可結(jié)合聽覺注意力訓(xùn)練如數(shù)字復(fù)述、指令執(zhí)行等，每天固定時(shí)段訓(xùn)練2-3次，配合計(jì)時(shí)器建立時(shí)間概念。
3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
通過平衡木、蹦床等前庭覺訓(xùn)練改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性，使用指壓板、觸覺刷進(jìn)行觸覺脫敏。家長(zhǎng)需每日安排20分鐘結(jié)構(gòu)化感覺運(yùn)動(dòng)游戲，如袋鼠跳、平衡球等，訓(xùn)練前后進(jìn)行關(guān)節(jié)擠壓等深壓力輸入。注意觀察孩子對(duì)刺激的異常反應(yīng)，避免過度sensoryoverload。
4、社交技能訓(xùn)練
采用角色扮演模擬打招呼、輪流對(duì)話等場(chǎng)景，使用社交故事講解表情識(shí)別和肢體語言。家長(zhǎng)需在真實(shí)社交場(chǎng)合中提示恰當(dāng)回應(yīng)方式，通過錄像回放分析互動(dòng)細(xì)節(jié)。重點(diǎn)訓(xùn)練沖突解決技巧，建立"停-想-做"的沖動(dòng)控制模式，每周進(jìn)行2-3次結(jié)構(gòu)化練習(xí)。
5、情緒管理訓(xùn)練
用情緒卡片幫助識(shí)別憤怒、沮喪等感受，設(shè)計(jì)冷靜角配合深呼吸練習(xí)。家長(zhǎng)需示范情緒表達(dá)的正確方式，采用5分制量化情緒強(qiáng)度，教會(huì)孩子使用"我感到...因?yàn)?.."的陳述句。當(dāng)出現(xiàn)情緒爆發(fā)時(shí)，先給予空間冷靜再復(fù)盤事件經(jīng)過。
家庭訓(xùn)練需保持每天1-2小時(shí)的規(guī)律性，將技能訓(xùn)練融入日常生活情境。建議家長(zhǎng)記錄行為基線數(shù)據(jù)，每2周評(píng)估調(diào)整方案。配合學(xué)校實(shí)施行為契約，限制電子屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練。飲食注意減少人工色素?cái)z入，增加富含鋅鎂的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。若6周后核心癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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