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中醫(yī)治療癲癇優(yōu)勢(shì)多 治療癲癇的中藥大盤點(diǎn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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中醫(yī)認(rèn)為“無(wú)痰不作癇”,也就是說(shuō)痰是致癇之源,故逐痰、豁痰是治療癲癇很重要的方法。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡(luò),出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、口吐痰涎,或者由于無(wú)形之痰蒙蔽狀。這些痰證有的是由于脾虛運(yùn)化失職,水濕所化的痰,開成熱痰、燥痰所致。驗(yàn)之臨床,當(dāng)根據(jù)患者痰邪性質(zhì)不同,分別選用清熱化痰、燥濕化痰、理氣化痰、搜風(fēng)化痰等法。

癲癇發(fā)作開始時(shí)往往是一側(cè)面部肌肉抽動(dòng),逐漸同側(cè)上、下肢抽動(dòng),隨后發(fā)展為全身抽動(dòng)。有時(shí)這個(gè)過(guò)程發(fā)展很快,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí),病兒已是全身抽動(dòng)了。如果在發(fā)作前孩子已經(jīng)醒來(lái),往往表現(xiàn)有口咽部癥狀,如唾液增多,喉頭發(fā)出吞咽的聲音,或是一些口腔的異常感覺(jué)。雖然有時(shí)孩子心里明白,但卻說(shuō)不出話來(lái)。

每個(gè)病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一, 有的病兒只發(fā)作1-2次,或者一年1-2次,也有的發(fā)作比較頻繁。

治療癲癇的中藥大盤點(diǎn)

全蝎:味辛、微溫,入肝經(jīng),能熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、解毒散結(jié),適用于風(fēng)邪引起的驚癇,發(fā)作時(shí)有抽搐之癥,被譽(yù)為“止痙抽之要藥”。全蝎含蝎毒素,是一種毒性蛋白,能麻痹呼吸中樞,有溶血作用,實(shí)驗(yàn)證明有抗驚厥作用。需要注意的是全蝎有毒,使用時(shí)要注意劑量。常用量一般是2~5克(或1~3條),蝎尾1~2克。

蜈蚣:性味咸、溫,入肝經(jīng),能熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)。熄風(fēng)止痙作用強(qiáng),適用于癲癇發(fā)作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜。蜈蚣含有兩種類似蜂毒的有毒成分,即組織胺樣物質(zhì)和溶血蛋白,有一定毒性,實(shí)驗(yàn)證明有中樞抑制、抗驚厥和鎮(zhèn)痛作用。止痙作用比全蝎強(qiáng)。其常用量為1~3克(1~3條),入丸、散量減半,研末吞服,每次0.6~1克。

僵蠶:性味咸、辛,平,入肝、肺經(jīng)。功效熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)清熱、化痰散結(jié),適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和痰熱引起的癲癇病。僵蠶主要含蛋白質(zhì)和脂肪。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有抗驚厥和催眠作用。常用量:3~10克,研末吞服,每次1~1.5克。

地龍:性味咸、寒,入肝、脾、膀胱經(jīng)。能熄風(fēng)通絡(luò)、清熱鎮(zhèn)驚、平喘、利尿,適用于溫?zé)帷⑸窕?、抽搐或瘀滯等癇證?!侗静菔斑z》中說(shuō):“療溫病太熱,狂言,主天行諸熱,小兒熱病癲癇”。地龍含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、膽固醇、膽堿、氨基酸等。藥理試驗(yàn)研究表明,地龍熱浸液、醇提取液有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。常用量:煎湯5~15克,鮮品10~20克,研末內(nèi)服1~2克。

蟬蛻:性味甘、寒,入肝、肺經(jīng)。能疏散風(fēng)熱,又可涼肝熄風(fēng)止痙,多用于癲癇抽搐之證。蟬蛻主要成分是甲殼質(zhì),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗過(guò)敏、免疫抑制、鎮(zhèn)痛作用和神經(jīng)節(jié)阻斷作用。常用量:3~10克,水煎服,或單味研末沖服。

羚羊角:咸、寒,歸肝、心經(jīng)。能平肝熄風(fēng)、清熱鎮(zhèn)驚、解毒,主治熱盛神昏、驚癇抽搐,為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐的要藥。羚羊角主要含角蛋白以及磷、鈣等成分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有解熱、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,能增強(qiáng)動(dòng)物耐缺氧性。一般水煎用量為1~3克。單煎2小時(shí)以上,取汁服。磨汁或研粉服時(shí)用量減少至0.3~0.6克。

牛黃:性味苦、涼,歸肝、心經(jīng)。功效熄風(fēng)止驚、化痰開竅、清熱解毒,多用于熱盛所致的驚厥抽搐?!睹t(yī)別錄》中指出,“小兒百病,諸癇熱口不開,大人癲狂”。牛黃所含膽酸具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,能緩和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性驚厥,并能增強(qiáng)巴比妥鈉、水合氯醛對(duì)動(dòng)物的鎮(zhèn)靜效果。臨床常用量是0.2~0.5克。

鉤藤:味甘、微苦,微寒,歸肝、心包經(jīng)。功效平肝熄風(fēng)、清熱鎮(zhèn)驚,適用于肝陽(yáng)上亢、熱盛風(fēng)動(dòng)所致的抽搐。鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿,此藥有明顯鎮(zhèn)驚作用,可以降低大腦皮層的興奮性,有預(yù)防和控制癲癇發(fā)作的作用。常用量:10~15克,其有效成分鉤藤堿加熱后易破壞,故不宜久煎,一般水煎時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

天麻:性味甘、平,歸肝經(jīng)。能熄風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò),適用于肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的驚癇抽搐。天麻主要含香莢蘭醛、香莢蘭醇、天麻素等鎮(zhèn)靜活性成分,藥理實(shí)驗(yàn)表明有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及鎮(zhèn)痛作用,能夠有效地制止癲癇發(fā)作。常用量為3~10克。

牡蠣:性味咸、澀,微寒。歸肝、腎經(jīng)。功效平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀,適用于煩躁不安、頭昏目眩、驚悸失眠、熱盛傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、神倦等證,為平肝潛陽(yáng)之要藥。牡蠣含有無(wú)機(jī)鹽類成分,能降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性,有鎮(zhèn)靜、消炎、抑制抽搐作用。常用量:10~30克,宜打碎先煎。

石決明:性味咸、寒。歸肝經(jīng)。能平肝潛陽(yáng)、清肝明目,主治肝腎陰虛、肝經(jīng)風(fēng)熱、頭暈?zāi)垦?、手足痙攣等證。石決明含有碳酸鈣及鎂、氯等離子,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞興奮性有抑制作用,有一定的抗驚作用?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“石決明……為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”。常用量:煎服9~30克。

琥珀:性味甘、平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。功效鎮(zhèn)靜安神、活血散瘀、利尿通淋。主治驚癇、瘀癇。琥珀主要含有樹脂、揮發(fā)油、琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。藥理研究表明,琥珀酸具有中樞抑制作用,能鎮(zhèn)靜催眠、降溫及抗驚厥。常研末沖服,每次1.5~3克,不入煎劑。

石菖蒲:性味辛、苦,溫。歸心、胃經(jīng)。能芳香化濕、開竅醒神、逐痰消積,適用于痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂。石菖蒲主要含揮發(fā)油,其中主要為α-細(xì)辛醚、β-細(xì)辛醚等,其水煎液對(duì)動(dòng)物有中樞鎮(zhèn)靜作用,有一定抗驚厥作用。與苯妥英鈉同用可明顯提高苯妥英鈉的療效。近年來(lái)臨床報(bào)道有石菖蒲單味治療各種原因的癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)。常用量:5~10克。

遠(yuǎn)志:性味辛、苦,微溫。歸肺、心、腎經(jīng)。善于寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫。主要用于治療氣逆上沖、不足、痰濁邪積等癲癇證。藥理試驗(yàn)證實(shí)有鎮(zhèn)靜、催眠及對(duì)抗五甲烯四氯唑的致驚作用,有“交通心腎”之長(zhǎng)。常用量:5~15克。

茯苓:性味甘、淡、平。歸心、肺、脾、膀胱經(jīng)。能利水滲濕,健脾補(bǔ)中,寧心安神。主治肺痿痰壅、胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸之證,又治小兒癲癇。茯苓主要含有茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白質(zhì)、麥角留醇、鉀鹽等,有鎮(zhèn)靜作用?,F(xiàn)代常以本品煎服(每次60克,日1劑),治療精神分裂癥。

酸棗仁:性味甘、酸,平。歸心、肝、膽經(jīng)。功效養(yǎng)心益肝、安神、斂汗,適用于氣血不足、心脾兩虧、頭昏心悸等證。酸棗仁含酸棗仁皂甙、脂肪油、蛋白質(zhì)、K谷甾醇、揮發(fā)油等。實(shí)驗(yàn)證明小劑量有鎮(zhèn)靜作用,稍大劑量則有催眠效果。其鎮(zhèn)靜、催眠作用的活性成分為水溶性的,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用與一般的安定藥頗似。煎服時(shí)常用量為10~20克。研末吞服,每次1.5~3克。

礞石:性味甘、咸,平。歸肺、肝經(jīng)。能平肝鎮(zhèn)驚、下氣墜痰,主治積痰驚癇?!侗静輦湟分姓f(shuō):“能平肝下氣,為治驚利痰之圣藥”?!侗静輳男隆氛f(shuō):“為治頑痰癖結(jié)之神藥”。常用量:5~10克。打碎布包先煎。

天竺黃:性味甘、寒。歸心、肝經(jīng)。功效清熱化痰,涼心定驚,主治痰熱癲癇、中風(fēng)痰壅、小兒痰熱驚風(fēng)、熱病神昏等?!侗静輩R言》曰:“竺黃性緩,清空解熱,而更有定驚安神之妙。故前古治小兒驚風(fēng)天吊,夜啼不眠……如大人中風(fēng),失音不語(yǔ),入風(fēng)痰藥中,亦屢奏效”。常用量:3~6克,研末沖服,每次0.5~1克。

天南星:性味苦、辛,溫。有毒。歸肝、肺、脾經(jīng)。功效燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié),主要用于風(fēng)痰所致的癲癇等癥,是治風(fēng)痰之要藥。天南星含有氨基酸及生物堿等成分,有祛痰、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛作用,常與全蝎、天麻等配伍。常用量:3~10克,生用作煎劑應(yīng)久煎。

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