根管治療前通常需要進行口腔檢查、X線檢查、牙髓活力測試、血液檢查、全身健康狀況評估等檢查。

1、口腔檢查

醫(yī)生會通過視診和觸診檢查患牙的齲壞程度、牙齦狀況以及牙齒松動度。使用探針探查齲洞深度，觀察是否存在牙髓暴露。叩診可判斷根尖周組織炎癥程度，捫診能發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)腫脹或瘺管形成。對于存在牙冠缺損的患牙，還需評估剩余牙體組織的強度。

2、X線檢查

根尖片能清晰顯示牙根形態(tài)、根管數(shù)目、根尖病變范圍以及牙槽骨吸收情況。對于復(fù)雜病例可能需要拍攝CBCT，可三維觀察根管系統(tǒng)解剖變異、側(cè)副根管以及根裂等狀況。X線檢查還能幫助測量根管工作長度，評估根管鈣化程度和原有充填物情況。

3、牙髓活力測試

通過冷熱測試或電活力測試判斷牙髓狀態(tài)。冷測試常用氯乙烷棉球，熱測試使用加熱的牙膠棒。電測試通過電流刺激判斷牙髓神經(jīng)反應(yīng)。測試結(jié)果可區(qū)分可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎或牙髓壞死。對于活髓牙需評估麻醉需求，死髓牙則要確認(rèn)感染范圍。

4、血液檢查

對于合并系統(tǒng)性疾病患者需檢查血常規(guī)、凝血功能、血糖等指標(biāo)。糖尿病患者需控制血糖后再行治療，凝血功能障礙者要預(yù)防術(shù)中出血。免疫功能低下患者需評估感染風(fēng)險，必要時預(yù)防性使用抗生素。檢查結(jié)果異常時需與內(nèi)科醫(yī)生會診調(diào)整治療方案。

5、全身評估

詢問患者高血壓、心臟病等病史，評估治療耐受性。了解藥物過敏史，避免使用過敏的麻醉劑或抗生素。對于孕婦需考慮治療時機，避免在妊娠早期進行復(fù)雜操作。老年患者要評估張口度和治療時長，必要時分次完成治療。

根管治療前應(yīng)保持口腔清潔，治療當(dāng)天避免空腹或過飽。有系統(tǒng)性疾病者需攜帶近期檢查報告，告知醫(yī)生正在服用的藥物。治療前充分與醫(yī)生溝通預(yù)期效果和可能風(fēng)險，焦慮患者可提前進行心理疏導(dǎo)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適，需準(zhǔn)備流質(zhì)食物和止痛藥物，按醫(yī)囑復(fù)診檢查治療效果。