中醫(yī)掌紋診斷通常需同時(shí)觀察左右手掌紋，左手主先天體質(zhì)與遺傳傾向，右手反映后天健康狀況與近期變化。

1、先天后天結(jié)合：

傳統(tǒng)手相學(xué)認(rèn)為左手對(duì)應(yīng)先天稟賦，右手對(duì)應(yīng)后天發(fā)展。中醫(yī)在此基礎(chǔ)上提出，左手掌紋可體現(xiàn)個(gè)體先天臟腑功能強(qiáng)弱，如心經(jīng)、腎經(jīng)等經(jīng)絡(luò)的先天狀態(tài)；右手則顯示當(dāng)前氣血運(yùn)行狀況，如脾胃消化功能、肝氣疏泄情況等變化。臨床需左右對(duì)比分析才能全面判斷。

2、經(jīng)絡(luò)分布差異：

左右手掌對(duì)應(yīng)不同經(jīng)絡(luò)循行路線。左手多見(jiàn)心包經(jīng)、三焦經(jīng)反應(yīng)區(qū)，與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)；右手更易顯現(xiàn)大腸經(jīng)、肺經(jīng)變化，反映呼吸消化功能。例如右手生命線末端分叉可能提示近期肺衛(wèi)不固，而左手相同表現(xiàn)多屬先天肺氣不足。

3、動(dòng)態(tài)觀察原則：

三個(gè)月內(nèi)新生掌紋以右手變化為主，如出現(xiàn)島紋、斷裂等短期特征；左手基礎(chǔ)紋路若發(fā)生改變，往往提示體質(zhì)根本性轉(zhuǎn)變。臨床發(fā)現(xiàn)右手掌紋在感冒、失眠等短期病癥中變化更明顯，左手變化多與慢性病進(jìn)展相關(guān)。

4、性別參考因素：

男性以左手為主參考，因其先天精氣更直接影響健康；女性更側(cè)重右手，與經(jīng)帶胎產(chǎn)等后天生理特點(diǎn)相關(guān)。但現(xiàn)代中醫(yī)強(qiáng)調(diào)需打破性別局限，如女性左手感情線深長(zhǎng)可能提示先天腎精充足，男性右手智慧線突變需警惕近期用腦過(guò)度。

5、特殊辨證技巧：

診斷特定疾病時(shí)存在特殊觀察側(cè)重。肝病多先察右手肝區(qū)色澤，心臟病則重點(diǎn)對(duì)比左右手生命線弧度。中風(fēng)患者常見(jiàn)左右掌紋明顯不對(duì)稱，糖尿病初期多現(xiàn)右手小魚際潮紅。部分流派認(rèn)為左手看五年以上病程，右手觀三年內(nèi)病勢(shì)。

日常可通過(guò)雙手互搓至發(fā)熱后觀察掌紋變化，氣血通暢者紋路會(huì)暫時(shí)變淺。建議搭配舌診脈診綜合判斷，避免單一掌紋定論。養(yǎng)成定期拍照記錄雙手掌紋習(xí)慣，動(dòng)態(tài)對(duì)比更有參考價(jià)值。手掌保持清潔干燥時(shí)觀察最準(zhǔn)確，飯后一小時(shí)內(nèi)因氣血集中于脾胃不宜診掌。冬季診掌前可用溫水浸泡雙手三分鐘以促進(jìn)氣血顯現(xiàn)。