腰部無力站不起可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、腰肌勞損：

長期久坐或姿勢不良會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹無力。建議避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需臥床休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛和肌力下降。輕度突出可通過牽引治療緩解壓力，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征大小便失禁、會(huì)陰麻木需緊急手術(shù)，常規(guī)病例可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出髓核。

3、骨質(zhì)疏松：

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為直立困難。需進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣和維生素D3，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞。日常注意防跌倒，建議使用助行器輔助站立。

4、神經(jīng)壓迫：

腰椎管狹窄或椎管內(nèi)腫瘤可能壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢肌力進(jìn)行性減退。磁共振檢查可明確壓迫位置，輕度狹窄可通過硬膜外注射糖皮質(zhì)激素緩解，嚴(yán)重者需椎板切除減壓術(shù)解除壓迫。

5、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥會(huì)引起突發(fā)性肌無力，常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況。需急診檢測血鉀濃度，靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。日常注意補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。

建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳和普拉提能增強(qiáng)腰背肌群力量，水溫需保持在28℃以上防止肌肉痙攣。睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度，床墊選擇中等硬度。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就診脊柱外科。