急性胰腺炎幾大并發(fā)癥
急性胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、膿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥按病情進展程度從早期局部病變到全身多器官功能障礙排列，可能對患者健康造成嚴(yán)重影響。
一、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫是急性胰腺炎常見的局部并發(fā)癥，多因胰液外滲被纖維組織包裹形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹部包塊及惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染或破裂出血。治療需根據(jù)囊腫大小選擇經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流或外科手術(shù)清除。臨床常用頭孢曲松鈉注射劑、奧美拉唑腸溶膠囊和生長抑素注射劑控制感染與胰液分泌。
二、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征屬于危重并發(fā)癥，因全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加?；颊弑憩F(xiàn)為進行性呼吸困難、血氧飽和度下降和雙肺濕啰音，常需機械通氣支持。治療重點在于原發(fā)病控制聯(lián)合呼吸支持，可應(yīng)用烏司他丁注射劑抑制炎癥反應(yīng)，配合吡嗪酰胺片和乙酰半胱氨酸顆粒改善肺功能。
三、急性腎損傷
急性腎損傷源于有效循環(huán)血量不足及炎癥因子損傷腎小球。臨床特征為少尿無尿、血肌酐升高和全身水腫，嚴(yán)重時需腎臟替代治療。藥物治療包括托拉塞米注射劑利尿消腫，輔以腎康注射液和復(fù)方α-酮酸片保護腎功能。
四、膿毒癥
膿毒癥由胰腺壞死組織繼發(fā)感染引起，可能導(dǎo)致感染性休克。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、意識改變和血壓下降，血培養(yǎng)常檢出致病菌。抗感染治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，同時需液體復(fù)蘇維持循環(huán)穩(wěn)定。
五、彌散性血管內(nèi)凝血
彌散性血管內(nèi)凝血是終末期嚴(yán)重并發(fā)癥，因大量炎癥因子激活凝血系統(tǒng)?；颊呖梢娖つw瘀斑、穿刺點滲血及多器官出血傾向。治療需補充新鮮冰凍血漿和血小板，應(yīng)用肝素鈉注射劑抗凝，配合氨甲環(huán)酸注射劑止血治療。
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到低刺激軟食，避免酒精及高脂食物攝入?；謴?fù)期需保持臥床休息，密切監(jiān)測生命體征變化，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)呼吸急促或尿量減少等情況時須立即就醫(yī)，通過早期營養(yǎng)支持與規(guī)范治療可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。建議建立健康飲食記錄，控制體重在適宜范圍，適當(dāng)進行散步等輕度活動促進胃腸功能恢復(fù)。
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