肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血等癥狀。

1、便秘

便秘是肛裂最常見的原因，干硬糞便通過肛門時容易造成肛管皮膚撕裂。長期便秘會導致肛裂反復發(fā)作，形成慢性肛裂。患者排便時疼痛劇烈，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。改善便秘可多攝入膳食纖維，如燕麥、西藍花等，適量飲水，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露幫助排便。

2、腹瀉

頻繁腹瀉會使肛周皮膚長期處于潮濕環(huán)境，導致局部皮膚脆弱易損。腹瀉時多次擦拭肛門也可能造成機械性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、瘙癢等癥狀。治療需針對腹瀉原因，如細菌感染需用諾氟沙星膠囊，同時保持肛周清潔干燥。

3、分娩創(chuàng)傷

分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時可能造成肛管過度擴張，導致肛管后正中線撕裂。產(chǎn)后便秘會加重肛裂癥狀。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排便困難、肛門撕裂樣疼痛。建議產(chǎn)后盡早下床活動，飲食中增加膳食纖維，必要時使用小麥纖維素顆粒軟化糞便。

4、肛門括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會導致肛管局部缺血，降低組織修復能力。痙攣可能與精神緊張、疼痛刺激有關?；颊叱Ｓ信疟愫蟾亻T緊縮感，疼痛呈周期性發(fā)作。溫水坐浴有助于緩解痙攣，嚴重時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善局部循環(huán)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病可能累及肛管，導致炎癥性肛裂。這類肛裂常位于肛管側方，可能伴有肛周膿腫?；颊叱亓寻Y狀外，還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降等。需用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，局部配合硝酸甘油軟膏促進愈合。

預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。出現(xiàn)肛裂癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性藥物。急性期可溫水坐浴緩解疼痛，慢性反復發(fā)作的肛裂可能需要手術治療。飲食上可適量食用火龍果、香蕉等潤腸通便的水果，避免辛辣刺激食物加重癥狀。