小兒心房撲動(dòng)和顫動(dòng)如何治療
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒心房撲動(dòng)和顫動(dòng)可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)、抗凝治療、生活方式干預(yù)等方式治療。小兒心房撲動(dòng)和顫動(dòng)可能與先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、藥物治療
小兒心房撲動(dòng)和顫動(dòng)可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制心率，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常，鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，酒石酸美托洛爾片有助于降低心室率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)心電圖和藥物不良反應(yīng)。
2、電復(fù)律治療
對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒可采用同步直流電復(fù)律治療，通過(guò)電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。電復(fù)律前需評(píng)估患兒病情，排除禁忌證，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。電復(fù)律后需密切監(jiān)測(cè)心律變化，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、射頻消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作的患兒可考慮射頻消融術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路根治心律失常。射頻消融術(shù)成功率高，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
4、抗凝治療
持續(xù)性心房顫動(dòng)患兒存在血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等預(yù)防卒中?？鼓委熎陂g需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量，避免出血并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察患兒有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
5、生活方式干預(yù)
患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。家長(zhǎng)需幫助患兒記錄癥狀發(fā)作情況，定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。合并先天性心臟病者需積極治療原發(fā)病。
小兒心房撲動(dòng)和顫動(dòng)治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒癥狀變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科，監(jiān)測(cè)心功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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