產(chǎn)力異常會(huì)導(dǎo)致胎位異常嗎為什么要剖腹產(chǎn)
產(chǎn)力異??赡芤l(fā)胎位異常,剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的有效手段,涉及宮縮乏力、產(chǎn)道梗阻、胎兒窘迫、胎盤因素及母體并發(fā)癥等情況。
宮縮強(qiáng)度不足或頻率紊亂導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,胎兒無法正常旋轉(zhuǎn)下降。治療需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,配合人工破膜或氣囊助產(chǎn)。若無效或出現(xiàn)胎兒缺氧,需緊急剖腹產(chǎn)終止妊娠。
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異常阻礙胎頭銜接,持續(xù)性枕橫位/枕后位發(fā)生率增高。通過陰道檢查評估骨盆條件,輕度梗阻可嘗試手轉(zhuǎn)胎位,嚴(yán)重者需選擇剖腹產(chǎn)避免產(chǎn)道損傷。
產(chǎn)力異常延長產(chǎn)程易致胎兒缺氧,胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)需立即處理。給予母體吸氧、改變體位,30分鐘內(nèi)未改善需剖腹產(chǎn)。臍帶脫垂等緊急情況需5分鐘內(nèi)完成手術(shù)。
宮縮不協(xié)調(diào)可能引發(fā)胎盤早剝或前置胎盤出血。超聲確診后,出血量>200ml或胎兒窘迫需剖腹產(chǎn),術(shù)中同步處理胎盤植入等并發(fā)癥。
妊娠高血壓或心臟病患者耐受差,產(chǎn)力異常加重風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲獕汉笮杏?jì)劃性剖腹產(chǎn),避免子癇或心衰。糖尿病產(chǎn)婦需監(jiān)測血糖擇期手術(shù)。
產(chǎn)后需高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,如鯽魚湯、雞蛋羹;24小時(shí)后開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓;哺乳時(shí)用側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力。觀察宮縮及惡露情況,剖腹產(chǎn)術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)縮宮素分泌,幫助子宮恢復(fù)。
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