嬰兒心肌炎的典型癥狀有哪些
嬰兒心肌炎的典型癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、面色蒼白、心率異常和肝脾腫大。
1、呼吸急促：
呼吸頻率明顯增快是嬰兒心肌炎的早期表現(xiàn)，安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)超過60次需警惕。由于心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血，患兒常出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征，嚴(yán)重時(shí)可伴隨口唇青紫。
2、喂養(yǎng)困難：
吮吸乏力、吃奶量減少是重要信號(hào)。心肌功能受損使嬰兒在進(jìn)食時(shí)易疲勞，常見吃奶中途停頓、出汗增多，體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒會(huì)出現(xiàn)拒奶或進(jìn)食后嘔吐現(xiàn)象。
3、面色蒼白：
皮膚黏膜顏色改變反映循環(huán)灌注不足。急性期可見皮膚大理石樣花紋，肢端發(fā)涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)至3秒以上。這種表現(xiàn)往往伴隨外周脈搏減弱。
4、心率異常：
聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心動(dòng)過速或心律不齊。典型表現(xiàn)為安靜時(shí)心率持續(xù)超過160次/分，或出現(xiàn)早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生阿斯綜合征。
5、肝脾腫大：
右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，體檢可見肋緣下肝臟腫大超過2厘米，質(zhì)地偏硬。部分患兒同時(shí)伴有頸靜脈怒張和下肢水腫，提示已進(jìn)展至心力衰竭。
對(duì)于疑似心肌炎嬰兒，應(yīng)立即保持安靜臥位并限制活動(dòng)，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測(cè)記錄每日尿量、進(jìn)食量和呼吸頻率，選擇易消化配方奶少量多餐喂養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需緊急就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量，保持室內(nèi)空氣流通并避免交叉感染。
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