結石堵在尿道口尿不出來怎么辦
結石堵在尿道口導致排尿困難可通過多飲水、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石、經尿道取石術等方式治療。尿道結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于增加尿流沖刷結石。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重膀胱負擔??蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品,但碳酸飲料、濃茶應禁止。排尿時嘗試改變體位,男性可站立排尿并輕壓會陰部。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯合上方,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣,減輕排尿疼痛感。操作時需防止燙傷,合并肉眼血尿時應停止熱敷??膳浜享槙r針按摩下腹部,力度以不引起疼痛為宜。
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,促進結石排出。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥水腫。中成藥如尿石通丸具有溶石利尿作用。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調整劑量,用藥期間監(jiān)測排尿情況及不良反應。
適用于直徑小于2厘米的尿道結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎。術前需進行泌尿系CT定位,術后可能出現血尿、腎絞痛等反應。治療前后均需配合藥物排石治療,術后2周內避免劇烈運動,定期復查超聲觀察排石情況。
對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡或膀胱鏡下鈥激光碎石取石。手術需在硬膜外麻醉下進行,術后留置導尿管1-3天??赡艽嬖谀虻罁p傷、感染等風險,術前需完善凝血功能檢查,術后使用左氧氟沙星片等抗生素預防感染。
發(fā)生急性尿潴留時應立即就醫(yī)導尿,避免長時間憋尿導致膀胱損傷。日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,每日保持適量運動促進代謝。定期復查泌尿系超聲,觀察有無結石復發(fā)。出現排尿灼熱、尿頻等癥狀時及時就診,避免繼發(fā)尿路感染。術后患者應每年進行尿液代謝評估,必要時服用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
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