帕金森氏病有什么特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
帕金森
帕金森氏病的特點(diǎn)主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
一、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森氏病的典型表現(xiàn)，患者在肢體完全放松時(shí)會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，頻率約為每秒四到六次。這種震顫多從單側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，典型表現(xiàn)為手指搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)震顫可能加重，自主運(yùn)動(dòng)時(shí)暫時(shí)減輕，睡眠期間完全消失。震顫發(fā)生與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
二、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增高，類似彎曲鉛管的感覺(jué)。若同時(shí)存在震顫，檢查時(shí)可感到齒輪樣頓挫感。這種強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)面具臉特征性表情。肌強(qiáng)直會(huì)顯著影響日常生活活動(dòng)，如穿衣、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作變得困難。其病理基礎(chǔ)是基底節(jié)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制功能失調(diào)。
三、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森氏病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和執(zhí)行速度減慢?；颊邥?shū)寫(xiě)時(shí)字跡逐漸變小稱為小寫(xiě)征，連續(xù)快速動(dòng)作時(shí)幅度進(jìn)行性降低。日?；顒?dòng)中穿衣、進(jìn)食等簡(jiǎn)單動(dòng)作耗時(shí)明顯延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法獨(dú)立完成。這種癥狀與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序啟動(dòng)障礙直接相關(guān)。
四、姿勢(shì)步態(tài)異常
姿勢(shì)步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)步態(tài)慌張，步伐小而急促，轉(zhuǎn)身時(shí)常需多次小步完成。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，感覺(jué)雙腳被粘在地面上。這些表現(xiàn)與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能受損導(dǎo)致姿勢(shì)反射障礙有關(guān)。
五、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、體位性低血壓，精神癥狀如抑郁、焦慮，睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為異常，以及感覺(jué)異常如嗅覺(jué)減退。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其發(fā)生機(jī)制涉及多巴胺系統(tǒng)外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的廣泛受累。
帕金森氏病患者需保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)，飲食方面可增加富含膳食纖維食物如西藍(lán)花、燕麥的攝入，幫助改善便秘癥狀。日常進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)有助于維持運(yùn)動(dòng)功能，如直線行走、跨越障礙等針對(duì)性訓(xùn)練。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行太極拳、舞蹈等節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)能夠改善身體協(xié)調(diào)性和平衡能力。心理支持同樣重要，家庭成員應(yīng)給予充分理解和陪伴，幫助患者保持積極心態(tài)面對(duì)疾病。
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