微創(chuàng)拔牙會(huì)傷到神經(jīng)嗎
微創(chuàng)拔牙是否會(huì)傷到神經(jīng)，取決于牙齒位置、神經(jīng)解剖關(guān)系及操作技術(shù)。多數(shù)情況下不會(huì)損傷神經(jīng)，但在下頜智齒等特殊位置存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
微創(chuàng)拔牙技術(shù)通過(guò)精細(xì)器械和影像學(xué)引導(dǎo)，能夠最大程度避開(kāi)重要神經(jīng)血管。操作時(shí)使用超聲骨刀或微創(chuàng)牙挺，對(duì)周?chē)M織創(chuàng)傷小，術(shù)后腫脹輕微。醫(yī)生在術(shù)前會(huì)評(píng)估曲面斷層片或錐形束CT，明確牙根與下頜神經(jīng)管的距離。對(duì)于位置安全的牙齒，損傷神經(jīng)的概率很低。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫嘴唇麻木，通常與局部麻醉藥效或組織水腫有關(guān)，多數(shù)在幾小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。
當(dāng)智齒牙根緊貼下頜神經(jīng)管或呈彎曲鉤狀時(shí)，拔牙過(guò)程可能擠壓或牽拉神經(jīng)。若牙根已包裹神經(jīng)管，分離時(shí)存在神經(jīng)束撕裂風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者因骨質(zhì)彈性下降，操作中器械震動(dòng)也可能間接影響神經(jīng)功能。這類(lèi)情況可能引發(fā)持續(xù)性感覺(jué)異常，表現(xiàn)為拔牙側(cè)下唇或牙齦麻木感。神經(jīng)功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
建議選擇具備口腔頜面外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，術(shù)前完善三維影像檢查。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)麻木或刺痛感應(yīng)及時(shí)復(fù)診，可通過(guò)維生素B族藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔衛(wèi)生以防感染加重神經(jīng)刺激。
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