補(bǔ)救嬰幼兒的微量元素
嬰幼兒微量元素缺乏可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充劑干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)救。常見缺乏的微量元素主要有鐵、鋅、鈣、碘、硒等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性干預(yù)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)保證奶量充足,6月齡后逐步添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥。鋅可通過蛋黃、魚類補(bǔ)充,鈣來源于乳制品、豆制品,海產(chǎn)品如紫菜可提供碘。注意食材多樣化,避免單一飲食導(dǎo)致攝入不足。
確診缺乏后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸鋅顆粒、碳酸鈣D3顆粒等。避免自行補(bǔ)充,過量可能引發(fā)中毒。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需預(yù)防性補(bǔ)充維生素D滴劑。
通過血常規(guī)、微量元素檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)充效果,鐵缺乏需復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白,鋅缺乏需觀察食欲和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。檢測(cè)間隔為1-3個(gè)月,避免過度檢查。
慢性腹瀉或乳糜瀉可能影響微量元素吸收,需治療原發(fā)病。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血等罕見病需??聘深A(yù)。長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)患兒需監(jiān)測(cè)銅、錳等微量元素水平。
避免飯前飲用過多奶類影響鐵吸收,烹飪時(shí)使用碘鹽但控制總量。戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,幫助鈣利用。家長(zhǎng)需記錄飲食日志供醫(yī)生參考。
嬰幼兒微量元素補(bǔ)救需遵循個(gè)體化原則,家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪,避免盲目補(bǔ)充。輕度缺乏優(yōu)先通過膳食調(diào)整,中重度缺乏需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)。注意觀察嬰幼兒精神狀態(tài)、食欲、睡眠等變化,若出現(xiàn)嘔吐、便秘等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日??商峁└缓S生素C的水果增強(qiáng)鐵吸收,避免與鈣劑同服影響效果。
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