孕晚期高血壓怎么回事
孕晚期高血壓可能由遺傳因素、胎盤因素、免疫因素、血管內(nèi)皮損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，孕晚期高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、補(bǔ)鈣治療、降壓藥物治療、解痙治療、終止妊娠等方式治療。
一、遺傳因素
孕晚期高血壓具有明顯的家族聚集傾向，母親或姐妹有妊娠期高血壓病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類孕婦可能存在基因缺陷，導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能異常。日常護(hù)理需保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食上控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素，有助于維持血壓穩(wěn)定。
二、胎盤因素
胎盤缺血缺氧可能引起孕晚期高血壓，通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限和胎盤早剝等癥狀。胎盤絨毛淺著床和螺旋動(dòng)脈重鑄不足會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注減少。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位改善胎盤血供，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
三、免疫因素
母胎界面免疫耐受失衡可能誘發(fā)孕晚期高血壓，常表現(xiàn)為蛋白尿和全身水腫等癥狀。免疫調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致胎盤炎癥反應(yīng)和血管功能障礙。低分子肝素鈣注射液可改善胎盤循環(huán)，阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。定期檢測(cè)尿蛋白和肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。
四、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂是孕晚期高血壓的重要機(jī)制，多伴隨視力模糊和頭痛等癥狀。氧化應(yīng)激和炎癥因子會(huì)破壞血管內(nèi)皮完整性。鹽酸拉貝洛爾片可選擇性阻斷α和β腎上腺素受體，硝苯地平控釋片能抑制鈣離子內(nèi)流，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持血管彈性。
五、內(nèi)分泌失調(diào)
前列腺素與血栓素比例失調(diào)可能導(dǎo)致孕晚期高血壓，常出現(xiàn)上腹部不適和反射亢進(jìn)等癥狀。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。甲基多巴片能抑制中樞交感神經(jīng)活性，氫氯噻嗪片可促進(jìn)鈉水排泄，使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。合理安排作息時(shí)間，避免精神緊張對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾。
孕晚期高血壓孕婦需要保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在合理范圍內(nèi)，適當(dāng)增加富含鉀鎂鈣的食物攝入。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累和精神刺激。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和體重變化，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)輔助檢查。注意觀察胎動(dòng)情況，出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。維持適度活動(dòng)量，如散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松舒適的衣物，有助于維持血液循環(huán)穩(wěn)定。
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