超聲波能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水嗎？請告訴我四種判斷方法
輸卵管積水是我們需要重視的一種婦科疾病，尤其是在發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)后，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查，檢查的方法尤為重要。
超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水嗎
1、輸卵管積水輕度積水，即輸卵管內(nèi)徑小于37.5px，骨盆器官位置深，分辨率交叉，難以診斷，即使有串珠樣本的變化，也應(yīng)與骨盆靜脈積存擴(kuò)張進(jìn)行鑒別。當(dāng)然，這種鑒別通過超聲波中的血流信號，血流信號多呈低速靜脈血流信號。
2、中度輸卵管積水，輸卵管內(nèi)徑1.5-75px。呈串珠狀變化或曲頸瓶狀變化，輸卵管邊緣不耐煩，囊壁厚度不同，回聲不均勻，囊內(nèi)不完全分隔帶和點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。CDFI血流信號可以在變粗的臘腸樣本的輸卵管壁上看到豐富的血流信號。
3、輸卵管重度積水，超聲波清晰，與中度積水不同，輸卵管呈橢圓形或圓形變化，輸卵管光滑，囊壁薄，囊內(nèi)不完全分隔帶或見點(diǎn)狀回聲。重度積水的囊性塊不是輕度積水的串珠樣，或者中度積水的臘腸樣、曲頸瓶樣，而是圓形或橢圓形，需要鑒別卵巢囊腫。
輸卵管積水癥狀
1、陰道分泌物增多:許多輸卵管積水患者表示陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是因?yàn)檩斅压芊e水時，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍然相通，患者經(jīng)常間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。
2、腰骶部疼痛:由于炎癥刺激，患者發(fā)生腰骶部疼痛。但是，程度不同，重量輕。病情越嚴(yán)重患者的疼痛感越明顯。
3、腹痛:頻繁腹痛、嚴(yán)重下腹嚴(yán)重疼痛、小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但是，由于輸卵管炎癥的急性期患者經(jīng)常有腹痛的病史，一般輸卵管膿液性為漿液性，即輸卵管積水和積水被機(jī)體吸收后，炎癥已經(jīng)痊愈，輸卵管積水的患者平時多為無腹痛的癥狀。
4、嚴(yán)重患者發(fā)熱:輸卵管堵塞患者多為慢性骨盤炎，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、墜落、分泌物多、腰痛等。有些患者沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)婚多年不育在醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。
輸卵管積水檢查
1、超聲波檢查:輸卵管積水達(dá)到一定程度時，可以在超聲波下表現(xiàn)，女性發(fā)生輸卵管炎癥時輸卵管傘端容易堵塞，炎癥滲出液積聚在輸卵管官腔內(nèi)，超聲波下表現(xiàn)輸卵管積水部分。子宮一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)異?；芈曒斅压茉龃?，有的呈臘腸狀，管腔內(nèi)出現(xiàn)低回聲或點(diǎn)狀回聲。但是，大多數(shù)輸卵管積液都找不到。你為什么這么說？臨床上遇到的輸卵管積液大部分是在檢查不育原因時通過x線輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)的，大部分輸卵管積水通過輸卵管積水被機(jī)體吸收后剩下的空殼即盲袋狀擴(kuò)張，潛在的盲袋狀擴(kuò)張通過x線輸卵管造影檢查時表現(xiàn)的造影劑積存在輸卵管傘端的x線象征。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查。
2、腹腔鏡：輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是非常的準(zhǔn)確，是目前婦科檢查上最先進(jìn)的診斷技術(shù)。輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連狀況判定輸卵管的功能，但腹腔鏡有創(chuàng)造性檢查，費(fèi)用高，一般不優(yōu)先檢查。
3、輸卵管造影:輸卵管造影術(shù)是目前確診輸卵管積水的最簡單可靠的方法，輸卵管全過程顯示，傘端粗?jǐn)U張，20分鐘后雙側(cè)輸卵管殘留影延遲，盆腔內(nèi)無造影劑蔓延。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡單可靠的方法。
4、輸卵管鏡檢查:輸卵管鏡是唯一能進(jìn)入輸卵管的內(nèi)窺鏡，是無創(chuàng)檢查輸卵管正常上皮和異常病變的新儀器，可直接觀察輸卵管腔內(nèi)部局部細(xì)微病變。但費(fèi)用高，沒有廣泛普及。
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