心肌缺血的危害及治療
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死甚至猝死，治療方式主要有藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、藥物治療
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，適用于急性心絞痛發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，長(zhǎng)期使用可減少心絞痛發(fā)作頻率。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。用藥期間需定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
2、介入治療
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將金屬支架置入狹窄血管，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。球囊擴(kuò)張成形術(shù)適合局限性血管狹窄，但存在術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。介入治療后仍需嚴(yán)格控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。
3、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路，適合多支血管病變患者。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成，減少傳統(tǒng)開胸創(chuàng)傷。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。嚴(yán)重左主干病變或合并室壁瘤患者可能需同期行心室重建術(shù)。
4、危險(xiǎn)因素控制
高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在目標(biāo)范圍。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍片等藥物穩(wěn)定血糖。吸煙者必須徹底戒煙，避免尼古丁損傷血管內(nèi)皮。超重患者應(yīng)采用低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。這些措施能顯著延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
5、生活方式調(diào)整
采取地中海飲食模式，多攝入深海魚類和橄欖油。避免飽餐后立即活動(dòng)，冬季外出注意保暖防寒。學(xué)習(xí)腹式呼吸法緩解焦慮情緒，保證充足睡眠。隨身攜帶急救藥物，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄心絞痛發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
心肌缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食選擇低膽固醇食物如燕麥、深海魚，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等有氧活動(dòng)為主，出現(xiàn)胸痛立即停止活動(dòng)。保持規(guī)律作息，冬季注意防寒保暖。每三個(gè)月復(fù)查血脂血糖，每年進(jìn)行心臟彩超評(píng)估心功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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