心臟病應(yīng)該注意什么
心臟病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)。主要干預(yù)措施包括低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)范服藥和情緒管理。
1、飲食調(diào)整
每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日新鮮蔬菜攝入300-500克。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。合并糖尿病患者需同時(shí)控制碳水化合物總量。
2、運(yùn)動(dòng)管理
選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱身與放松。心功能III級(jí)以上患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、戒煙限酒
煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙20支者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。戒斷反應(yīng)嚴(yán)重者可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等替代療法。
4、規(guī)范用藥
需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，美托洛爾緩釋片控制心率，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。服藥期間定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)牙齦出血或肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。不得擅自調(diào)整降壓藥劑量。
5、情緒調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期焦慮會(huì)使兒茶酚胺水平升高，誘發(fā)心律失常?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
患者需每日晨起空腹測(cè)量血壓并記錄，定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即呼叫急救。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
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