心肌缺血的相關(guān)檢查
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血的相關(guān)檢查主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血最常用的檢查方法，通過記錄心臟電活動變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度。該檢查能準(zhǔn)確評估病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行，存在少量造影劑過敏、血管損傷等風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。心臟超聲無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟耗氧量，誘發(fā)心肌缺血并記錄心電圖變化。該檢查能評估冠狀動脈儲備功能，輔助診斷隱匿性心肌缺血。運動負(fù)荷試驗禁忌證包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心律失常等，試驗中需密切監(jiān)測血壓和癥狀。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，可識別缺血區(qū)域和梗死灶。靜息與負(fù)荷狀態(tài)下的圖像對比能提高診斷準(zhǔn)確性。心肌核素顯像輻射量較低，但費用較高，不適合孕婦及甲狀腺功能異常者。
確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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