缺血性心臟病能活多久？
缺血性心臟病患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)月到數(shù)十年不等，具體與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式管理密切相關(guān)。
缺血性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌供血不足的疾病，生存期受多種因素影響。早期確診且冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕的患者，通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整，可能獲得與常人接近的壽命。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴(kuò)血管藥物，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。同時(shí)保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，多數(shù)患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。對(duì)于已發(fā)生心肌梗死的患者，及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)能顯著改善預(yù)后，術(shù)后5年生存率有明顯提升，但需嚴(yán)格預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和二次心梗。合并嚴(yán)重心力衰竭或惡性心律失常的患者預(yù)后相對(duì)較差，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩疾病進(jìn)展，部分患者可能需植入心臟起搏器或除顫器。高齡、吸煙、糖尿病未控制等危險(xiǎn)因素會(huì)加速病情惡化，而堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練和戒煙可使生存期延長(zhǎng)。
缺血性心臟病患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月評(píng)估心功能，出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。日常需避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意保暖，血壓血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者能獲得較好的生活質(zhì)量與生存期。
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