重度慢性非萎縮性胃炎
重度慢性非萎縮性胃炎需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等。該病通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物攝入，選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物，避免空腹飲用咖啡或濃茶。每日可少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在貧血癥狀，可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。
2、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸治療可使用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)可選鋁碳酸鎂咀嚼片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴腸上皮化生或異型增生者，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)去除病灶，術(shù)后需禁食24小時(shí)并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。治療前后應(yīng)完善病理檢查以評(píng)估病變程度。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可選用香砂六君丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，濕熱中阻型可用三九胃泰顆粒。針灸取穴以中脘、足三里為主，配合艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月方能顯效。
5、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月需復(fù)查胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。日常記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。冬季注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。戒煙限酒，酒精攝入每日不超過(guò)25克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘為宜。
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