急性闌尾炎怎么緩解
急性闌尾炎可通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)切除等方式緩解。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞便嵌頓、胃腸功能障礙等因素引起。
1、禁食
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少胃腸蠕動(dòng)對(duì)闌尾的機(jī)械刺激。禁食期間可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求，待炎癥控制后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。若過(guò)早進(jìn)食可能加重腹痛或誘發(fā)穿孔。
2、靜脈補(bǔ)液
糾正脫水及電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)治療，常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。補(bǔ)液量需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及心率變化。持續(xù)嘔吐或高熱患者需增加補(bǔ)液量。
3、抗生素治療
需覆蓋腸道菌群，常用注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重感染可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉?？股厥褂脩?yīng)持續(xù)至術(shù)后24小時(shí)，復(fù)雜病例需延長(zhǎng)療程。
4、鎮(zhèn)痛處理
診斷明確后可謹(jǐn)慎使用鹽酸布桂嗪注射液或氨酚羥考酮片緩解疼痛。禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋穿孔體征。鎮(zhèn)痛治療需配合腹部體征監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹膜刺激征需立即手術(shù)。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。化膿性或穿孔性闌尾炎需開(kāi)腹手術(shù)并留置引流管。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，及早下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
急性闌尾炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取右側(cè)屈膝臥位減輕腹壁張力。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡至低渣半流食。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛需立即就醫(yī)。
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