肩周炎康復訓練要點
肩周炎康復訓練要點主要包括急性期休息制動、緩解期溫和活動、恢復期力量訓練、功能期靈活性練習以及日常姿勢糾正。
一、急性期休息制動
肩周炎急性發(fā)作階段關節(jié)囊存在明顯炎癥反應，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和活動受限。此階段應以休息為主，避免提重物或大幅度擺動上肢，防止炎癥加劇。可采用三角巾臨時懸吊前臂減輕肩部負重，同時配合局部冷敷幫助收縮血管緩解腫痛。休息期間可進行手腕和手指的輕柔活動，維持遠端血液循環(huán)。
二、緩解期溫和活動
當急性疼痛緩解后，可開始鐘擺樣劃圈運動，身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂，利用重力帶動肩關節(jié)做順時針與逆時針旋轉(zhuǎn)。墻面爬行訓練面向墻壁站立，用手指沿墻面緩慢向上攀爬，每日記錄能達到的高度。毛巾輔助練習雙手背后握住毛巾兩端，健康側(cè)手臂向上提拉幫助患側(cè)進行后伸活動。
三、恢復期力量訓練
此階段需增強肩袖肌群穩(wěn)定性，使用彈力帶進行抗阻外旋訓練，肘關節(jié)貼近身體側(cè)方，雙手握住彈力帶向兩側(cè)打開。啞鈴側(cè)平舉選擇重量適中的啞鈴，保持肘關節(jié)微屈緩慢抬臂至水平位置。內(nèi)收肌群強化可采取俯臥位，手臂自然下垂持小重量器械做抬舉動作。
四、功能期靈活性練習
借助體操棒進行多平面活動，雙手持棒兩端做前平舉、側(cè)平舉及過頭頂?shù)葎幼鳌；啝恳b置通過健側(cè)手臂拉動患側(cè)完成被動上舉，逐漸增加關節(jié)活動度。模擬日常生活動作如梳頭、穿衣等定向訓練，重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
五、日常姿勢糾正
避免長期伏案造成的圓肩姿勢，工作時保持顯示屏與視線平齊，座椅高度使雙腳平踏地面。睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位，在患側(cè)手臂下方墊軟枕維持肩關節(jié)中立位。定期進行胸小肌拉伸，雙手扶門框身體前傾打開胸腔，配合腹式呼吸改善體態(tài)。
康復訓練需遵循循序漸進原則，從被動活動逐步過渡到主動運動，每個動作以輕微牽拉感為宜避免劇烈疼痛。訓練前后可進行15分鐘熱敷促進血液循環(huán)，訓練間隙注意肌肉放松。建議每周保持3-5次系統(tǒng)性鍛煉，結(jié)合游泳、太極拳等全身性運動效果更佳。若訓練過程中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒，應及時咨詢康復治療師調(diào)整方案。保持每日2000毫升飲水量有助于維持關節(jié)滑液潤滑，適當增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。
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