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上吐下瀉冷汗胃絞痛怎么辦?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 上吐下瀉

上吐下瀉冷汗胃絞痛可通過禁食補(bǔ)液、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。上吐下瀉冷汗胃絞痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃潰瘍等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻物嬘脺亻_水或淡鹽水,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘。若嘔吐嚴(yán)重?zé)o法飲水,可用棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于胃部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能緩解胃腸痙攣引起的絞痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,嬰幼兒熱敷時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)。合并發(fā)熱或疑似闌尾炎時(shí)禁止熱敷。

3、口服補(bǔ)液鹽

輕中度脫水可服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋沖調(diào)250毫升溫開水,按每公斤體重50-100毫升分次飲用。該溶液含葡萄糖電解質(zhì),能糾正脫水狀態(tài)。切忌自行調(diào)配糖鹽水,比例不當(dāng)可能加重腹瀉。兒童服用時(shí)家長(zhǎng)需精確計(jì)算劑量。

4、使用止瀉藥物

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)。病毒性腹瀉禁用抗生素,胃潰瘍需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。

5、就醫(yī)治療

持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、便血、意識(shí)模糊、尿量顯著減少需立即急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。胃腸鏡可診斷胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,食物中毒需報(bào)告疾控部門。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童囟門凹陷、哭鬧無淚等危重表現(xiàn)時(shí)應(yīng)呼叫急救。

恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,首選米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù),腹部按摩以順時(shí)針方向輕柔進(jìn)行。注意餐具消毒,生熟食材分開處理。癥狀緩解后仍應(yīng)觀察3天,若反復(fù)發(fā)作需排查慢性胃腸疾病。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。

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