嬰兒總是腹瀉
嬰兒總是腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。糞便常含奶瓣或未消化食物殘?jiān)＜议L(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次喂食，避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)減少高脂、高糖食物攝入。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致嬰兒對(duì)母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解，出現(xiàn)水樣便、腹脹、腸鳴等癥狀。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于腸道感染后，需治療原發(fā)病，可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、腸道感染
細(xì)菌性腸炎如大腸桿菌感染、病毒性腸炎如諾如病毒感染均可引起腹瀉，糞便可能帶有黏液或血絲，常伴發(fā)熱。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診病原體。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒，病毒感染以補(bǔ)液為主。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為腹瀉、濕疹、嘔吐等。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)需改用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。添加輔食后出現(xiàn)腹瀉需排查雞蛋、小麥等過(guò)敏原。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎起病急，表現(xiàn)為噴射狀水樣便、發(fā)熱脫水。目前可通過(guò)口服輪狀病毒疫苗預(yù)防。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹，可外用氧化鋅軟膏。
嬰兒腹瀉期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及脫水體征。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可短暫稀釋。輔食添加應(yīng)暫停油膩食物，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。每次排便后及時(shí)清潔臀部，保持干燥。注意記錄排便次數(shù)、性狀變化，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。家中常備口服補(bǔ)液鹽，避免自行使用止瀉藥。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，需立即急診處理。
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